En cas de gastro, que manger et boire ?

Pendant une gastro, on boit d’abord, plus que d’habitude et par petites gorgées, puis on mange de petits repas de riz, de pommes de terre, de carottes cuites ou de banane mûre, en laissant de côté le lait, les crudités et les plats gras. Chez l’adulte, la diarrhée et les vomissements disparaissent en deux à trois jours (ameli.fr, gastro-entérite de l’adulte). Chez le nourrisson et le jeune enfant, la réponse passe par la solution de réhydratation orale de la pharmacie, et aucun remède de grands-mères ne la remplace.

Les gastro-entérites virales augmentent chaque hiver entre décembre et avril, avec un pic souvent observé dans les deux premières semaines de janvier (Santé publique France). Nos grands-mères gardaient pour ces jours-là une soupe de carottes, une compote de coing et un bouillon salé.

Boire d’abord, et quoi boire selon l’âge

La gastro fait perdre de l’eau et des sels minéraux à chaque selle et à chaque vomissement. La déshydratation est son principal danger, surtout chez le jeune enfant et la personne âgée.

Chez l’adulte et le grand enfant

L’Assurance Maladie conseille de boire plus que d’habitude, des boissons qui contiennent assez de sucre et de sel, comme l’eau sucrée ou les bouillons de légumes (même source). Nous conseillons de boire par petites gorgées, toutes les cinq à dix minutes si l’estomac se soulève : un grand verre avalé d’un coup relance souvent les vomissements. Nos grands-mères préparaient aussi une boisson sucrée et salée, réservée aux adultes, dont la dose de sel ne se double jamais ; nous la détaillons, avec l’eau de cuisson du riz, dans nos remèdes contre la gastro et le cas du bébé.

Chez le nourrisson et le jeune enfant

Chez le bébé et le jeune enfant, la boisson est la solution de réhydratation orale, vendue en sachets de poudre en pharmacie. L’Assurance Maladie en précise l’usage (ameli.fr, gastro-entérite de l’enfant) :

1. Préparez le sachet exactement comme l’indique la notice, sans jamais modifier la dilution.
2. Proposez-la en petites quantités, plusieurs fois par heure, sans limite de quantité selon ses besoins.
3. S’il vomit, donnez-la par petites gorgées ou à la cuillère, toutes les 5 à 10 minutes.
4. Si votre bébé est allaité, continuez l’allaitement et proposez la solution entre les tétées.
5. S’il boit du lait en poudre, remplacez le lait par la solution, puis reprenez son lait habituel au bout de 4 à 6 heures au maximum.

Pas d’eau pure seule, pas de soda, pas de boisson seulement sucrée, et pas de boisson maison chez l’enfant.

Que manger pendant une gastro ?

L’Assurance Maladie conseille à l’adulte des repas plus petits et plus fréquents, salés et riches en glucides : riz, pommes de terre, pâtes, semoule, carottes cuites, viandes maigres (ameli.fr).

Les aliments de nos grands-mères

• Le riz blanc, bien cuit. Chez l’enfant de plus de 2 ans, l’Assurance Maladie cite le riz et son eau de cuisson parmi les aliments qui freinent la diarrhée, avec la pomme râpée ou en compote, la banane, la gelée ou la compote de coing et le pain grillé (ameli.fr, enfant).
• La carotte, toujours cuite, en purée ou en soupe.
• La banane mûre, écrasée à la fourchette. C’est le seul fruit cru que l’Assurance Maladie garde pendant une gastro de l’adulte ; sa teneur en potassium est chiffrée dans notre page sur la banane et ses valeurs nutritionnelles.
• Le coing, en compote ou en gelée : on le trouve sur les marchés en automne.
• Les pommes de terre, les pâtes, la semoule, et une viande maigre cuite sans matière grasse quand l’appétit revient.

Ce qu’on laisse de côté le temps de l’épisode

• le lait et les produits laitiers, yaourts compris ;
• les fruits, sauf la banane, et les légumes crus ;
• les aliments riches en fibres : céréales complètes, pain complet, légumineuses ;
• les plats gras, les repas copieux et les boissons glacées ;
• le café et l’alcool.

Les fibres reviennent quand le transit est revenu. Si le ventre repart ensuite dans l’autre sens, ce qui arrive après quelques jours de riz et de carottes, nos remèdes de grands-mères contre la constipation prennent la suite. Et si la diarrhée traîne seule, sans vomissements, voyez que manger pendant une diarrhée.

Trois recettes de grands-mères pour les jours de gastro

Ces trois préparations se gardent 48 heures au réfrigérateur, dans un récipient fermé.

La soupe de carottes

Pour 4 bols : 500 g de carottes, 1 pomme de terre, 1 litre d’eau, une pincée de sel.

1. Épluchez les carottes et la pomme de terre, puis coupez-les en rondelles.
2. Mettez-les dans une casserole avec le litre d’eau et le sel.
3. Laissez cuire à petits bouillons 30 à 40 minutes, jusqu’à ce qu’une rondelle de carotte s’écrase sans effort sous la fourchette.
4. Mixez finement avec l’eau de cuisson.
5. Servez tiède, en petits bols, plusieurs fois dans la journée.

La compote de coing

Pour 4 petits pots : 2 coings (environ 600 g), 25 cl d’eau, 1 cuillère à soupe de sucre.

1. Frottez les coings avec un torchon pour retirer leur duvet.
2. Coupez-les en quartiers avec un grand couteau, la chair est très dure, puis retirez le cœur et les pépins et épluchez les quartiers.
3. Coupez-les en morceaux et mettez-les dans une casserole avec l’eau et le sucre.
4. Couvrez et laissez cuire à feu doux 40 minutes environ, jusqu’à ce que les morceaux soient tendres.
5. Écrasez à la fourchette ou mixez, puis laissez refroidir.

La même compote se fait avec des pommes, qui cuisent en 15 à 20 minutes. Pour la gelée, plus longue à préparer, voyez notre gelée de coings de grands-mères.

Le bouillon de légumes salé

Pour 1 litre : 2 carottes, le blanc d’un poireau, 1 pomme de terre, 1,2 litre d’eau, sel.

1. Épluchez et coupez les légumes en gros morceaux.
2. Mettez-les dans l’eau froide, salez comme pour une soupe, puis portez à frémissement.
3. Laissez cuire 30 minutes à petit feu.
4. Filtrez le bouillon et buvez-le tiède, par petites gorgées, tout au long de la journée.

Les légumes cuits se mangent à part, écrasés, quand l’appétit revient. Une version plus nourrissante, pour la convalescence, se trouve dans notre bouillon de poulet maison.

Les tisanes de grands-mères contre la nausée

Une tasse tiède passe souvent mieux qu’un verre d’eau froide quand l’estomac refuse tout. Ces deux tisanes se boivent en plus de la boisson de réhydratation.

La camomille

Nos grands-mères la buvaient quand le cœur se soulevait, un usage traditionnel. Mettez une cuillère à soupe bombée de fleurs séchées de camomille, matricaire ou romaine, dans une tasse, versez 150 ml d’eau bouillante, couvrez et laissez infuser 10 minutes. Filtrez et buvez tiède, à petites gorgées, jusqu’à trois tasses par jour. Les deux camomilles, matricaire et romaine, et leurs différences sont expliquées dans notre page sur la camomille contre les nausées.

Le gingembre frais

Pelez et râpez 1 cm de racine de gingembre frais, soit 3 à 4 g, jetez-le dans 250 ml d’eau qui vient de bouillir, couvrez et laissez infuser 10 minutes. Filtrez, laissez tiédir et buvez lentement, trois tasses par jour au maximum, pendant trois jours. L’Agence européenne des médicaments retient le gingembre contre les nausées du mal des transports et lui reconnaît un usage traditionnel dans les troubles digestifs légers (EMA, Zingiberis rhizoma) ; rien n’établit qu’il raccourcisse une gastro.

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Qui ne doit pas boire ces tisanes ?

• La tisane de gingembre est réservée aux adultes : l’Agence européenne des médicaments ne recommande pas le gingembre avant 18 ans pour les troubles digestifs (même source). Les doses admises chez l’enfant ne valent que pour le gingembre contre le mal des transports.
• La camomille romaine ne se donne pas avant 12 ans ; chez l’enfant plus jeune, la dose de matricaire se demande au médecin ou au pharmacien.
• Pendant la grossesse et l’allaitement, pas de gingembre ni de camomille romaine.
• Allergie aux Astéracées (la famille de la marguerite et de l’arnica) : pas de camomille.
• Aucun de ces remèdes ne remplace la solution de réhydratation chez le nourrisson et le jeune enfant, et l’Assurance Maladie déconseille les médicaments chez l’enfant qui a une gastro (ameli.fr).

Comment ne pas contaminer toute la famille ?

Les virus de la gastro, surtout les norovirus et les rotavirus, résistent longtemps sur les surfaces, et la transmission se fait d’abord d’une personne à l’autre (Santé publique France). L’Assurance Maladie conseille ces gestes à la maison (ameli.fr, prévenir la gastro-entérite) :

1. Lavez-vous les mains à l’eau et au savon après chaque passage aux toilettes, avant de préparer à manger et avant de passer à table. Le gel hydroalcoolique ne sert qu’en l’absence de point d’eau.
2. Si vous êtes malade, ne préparez pas les repas des autres.
3. Nettoyez les toilettes avec un produit désinfectant après chaque diarrhée, et plus souvent les poignées de porte, le téléphone et le lavabo.
4. Lavez à part, et à haute température, le linge de toilette et les draps salis.
5. Ne partagez ni verres ni couverts, changez souvent les essuie-mains et rangez les brosses à dents séparément.
6. Restez chez vous tant que vous avez des symptômes.

Pour un vêtement ou un tapis taché, voyez comment nettoyer une tache de vomi. Les gestes qui évitent d’attraper la gastro ou la grippe en période d’épidémie sont réunis dans notre page grippe et gastro, éviter l’épidémie.

Quand consulter ?

La plupart des gastro-entérites guérissent seules en quelques jours. Ces repères reprennent ceux de l’Assurance Maladie et du Service public d’information en santé.

Appelez le 15 ou le 112 si des signes de déshydratation sont installés (soif intense, bouche et langue sèches, urines rares et foncées, yeux enfoncés) ou si une personne âgée ne boit plus, devient somnolente ou tient des propos confus (ameli.fr, déshydratation). Chez le nourrisson anormalement endormi, difficile à réveiller, qui urine très peu dans ses couches ou vomit malgré la solution de réhydratation, appelez le 15 ou le 112 sans attendre.

Chez le bébé et l’enfant, consultez sans délai ou allez aux urgences s’il vomit de façon répétée et ne boit plus, s’il ne mange plus et ne boit plus, si la diarrhée dure plus de deux jours ou s’aggrave, s’il a plus de 38,5 °C de fièvre, ou si ses selles contiennent des glaires ou du sang (ameli.fr, enfant). Avant 2 ans, une diarrhée aiguë, soit au moins trois selles liquides en quelques heures, se montre rapidement au médecin ; avant 6 mois, le risque de déshydratation est le plus grand.

Chez l’adulte, consultez dans la journée après 75 ans, avec une maladie chronique comme le diabète ou une immunodépression, si vous ne parvenez plus à boire, ou si la diarrhée s’accompagne de fièvre, de douleurs intenses ou d’un amaigrissement brutal (sante.fr).

Consultez rapidement si la diarrhée ou les vomissements durent plus de deux jours ou s’aggravent, si les selles contiennent du sang ou des glaires, ou si les troubles ont commencé avec un nouveau médicament ou au retour d’un pays tropical.

Questions fréquentes

Combien de temps dure une gastro ?

Chez l’adulte, la diarrhée et les vomissements disparaissent en général en deux à trois jours. Au-delà de deux jours, ou s’ils s’aggravent, on consulte.

Que manger le matin pendant une gastro ?

Un bol de bouillon ou de soupe de carottes tiède, du pain grillé, une banane mûre écrasée ou un peu de compote de coing ou de pommes. On évite le café et le lait, et on mange peu, quitte à refaire une petite collation une heure plus tard.

Quand peut-on manger normalement après une gastro ?

Chez l’enfant, l’Assurance Maladie conseille de reprendre progressivement l’alimentation habituelle en trois à quatre jours après l’arrêt de la diarrhée. Chez l’adulte, nous conseillons la même progression, les produits laitiers, les crudités et les fibres revenant en dernier.

Le charbon végétal soigne-t-il la gastro ?

Non. Le charbon activé est un médicament dont l’autorisation porte sur les troubles digestifs avec ballonnements, pas sur la diarrhée (ANSM, résumé des caractéristiques du produit), et il ne réhydrate pas. Il gêne aussi l’absorption des autres médicaments, qui se prennent à plus de deux heures d’intervalle. Ne le prenez pas sans l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Faut-il arrêter le lait chez un bébé qui a la gastro ?

Un bébé allaité continue de l’être, la solution de réhydratation venant entre les tétées. Un bébé nourri au lait en poudre reçoit la solution à la place du lait, puis reprend son lait habituel au bout de 4 à 6 heures au maximum (ameli.fr, enfant).